¿A quiénes extiende la Ley 41/2002 su regulación sobre autonomía, información y documentación clínica?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a1
Celador/a del Servicio Andaluz de Salud · Ley 41/2002
Preguntas sobre autonomía del paciente para Celador del SAS
Estas preguntas trabajan el alcance y las definiciones de la Ley 41/2002, los deberes de información y las reglas sobre consentimiento e historia clínica. El detalle importa: no basta con asociar la norma a los pacientes, porque también comprende a usuarios, profesionales, centros y servicios sanitarios públicos y privados. Dentro del tema 9, la Tarjeta Sanitaria de Andalucía todavía no dispone de preguntas, aunque la página del SAS que la describe ya ha sido localizada y archivada. La parte de la Ley 41/2002 sí está cubierta.
Práctica
Preguntas de práctica gratuitas
¿Qué principios orientan toda actividad de obtención, uso, archivo, custodia y transmisión de información clínica?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a2
Al aportar información sobre su salud, ¿qué deber impone la norma al paciente o usuario?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a2
Una persona recibe cuidados profesionales para recuperar su salud. ¿Qué término legal le corresponde?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a3
Dentro del proceso asistencial, ¿qué caracteriza al médico responsable?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a3
Señale la descripción que corresponde al certificado médico.
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a3
Como contenido mínimo de la información asistencial sobre cada intervención deben comunicarse:
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a4
¿Quién garantiza al paciente el cumplimiento de su derecho a la información asistencial?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a4
Respecto de las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho, ¿cuándo procede informarles?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a5
¿Qué permite al médico un estado acreditado de necesidad terapéutica?
Fuente: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188#a5
Sujetos, principios y conceptos que no deben confundirse
Los artículos 1 a 3 concentran varias distinciones frecuentes. El artículo 2 vincula la obtención, el uso, el archivo, la custodia y la transmisión de información clínica con tres principios: dignidad humana, autonomía de la voluntad e intimidad. También obliga al paciente o usuario a facilitar datos sobre su salud de forma leal y verdadera y a colaborar en su obtención. Ese deber no supone autorizar un acceso general a sus datos ni custodiar personalmente la documentación original.
- Paciente es quien requiere asistencia sanitaria y recibe cuidados profesionales para mantener o recuperar su salud.
- Usuario es quien utiliza servicios sanitarios de educación, promoción, prevención o información.
- El médico responsable coordina la información y la asistencia y actúa como interlocutor principal; el certificado médico acredita por escrito el estado de salud en un momento determinado.
Información asistencial, consentimiento e historia clínica
El artículo 4 exige comunicar, como mínimo, la finalidad y naturaleza de cada intervención, además de sus riesgos y consecuencias. El médico responsable garantiza este derecho, sin excluir la obligación informativa de quienes atienden al paciente o aplican una técnica. Conforme al artículo 5, el paciente sigue siendo titular de la información y las personas vinculadas solo la reciben en la medida en que aquel lo permita expresa o tácitamente. La necesidad terapéutica permite omitir información previa únicamente cuando conocerla pueda perjudicar gravemente su salud, con constancia razonada y comunicación a las personas vinculadas.
- El consentimiento debe constar por escrito para una intervención quirúrgica y puede revocarse libremente, por escrito y en cualquier momento.
- El personal administrativo solo accede a los datos relacionados con sus funciones y todo personal autorizado queda sujeto al deber de secreto.
- La documentación clínica se conserva, como mínimo general, durante cinco años desde el alta de cada proceso asistencial.
| Precepto | Regla examinada |
|---|---|
| Artículo 1 | Incluye pacientes, usuarios, profesionales y centros y servicios sanitarios públicos y privados. |
| Artículo 2 | Protege dignidad, autonomía e intimidad; exige datos leales y verdaderos y colaboración del paciente. |
| Artículo 3 | Define paciente, usuario, médico responsable, certificado médico e historia clínica. |
| Artículo 4 | La información mínima comprende finalidad, naturaleza, riesgos y consecuencias; la garantiza el médico responsable. |
| Artículo 5 | Los allegados reciben información con permiso expreso o tácito; regula la necesidad terapéutica. |
| Artículo 8 | Exige consentimiento escrito en intervenciones quirúrgicas y admite su revocación escrita. |
| Artículo 16 | Limita el acceso administrativo a sus funciones y somete al personal al deber de secreto. |
| Artículo 17 | Fija cinco años desde el alta como periodo mínimo general de conservación. |
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia establece la Ley 41/2002 entre paciente y usuario?
Paciente es la persona que necesita asistencia sanitaria y recibe cuidados profesionales para mantener o recuperar su salud. Usuario es quien utiliza servicios de educación, promoción, prevención o información sanitaria.
¿Quién garantiza que el paciente reciba la información asistencial?
El artículo 4 atribuye esa garantía al médico responsable. También deben informar los profesionales que atienden al paciente o que aplican una técnica o procedimiento concreto.
¿Puede informarse a los familiares sin autorización del paciente?
La regla del artículo 5 exige que el paciente lo permita expresa o tácitamente. La necesidad terapéutica es distinta: permite actuar sin informar antes si conocer la situación puede perjudicar gravemente su salud, dejando constancia razonada.
¿Hay ya preguntas sobre la Tarjeta Sanitaria de Andalucía en este tema?
No. El tema 9 todavía no contiene preguntas sobre la Tarjeta Sanitaria de Andalucía, aunque la página del SAS que la describe ha sido localizada y archivada. Las preguntas disponibles se centran actualmente en la Ley 41/2002.
Preguntas de práctica